良好的殘肢是裝配假肢的先決條件,在手術時就應考慮截肢部位和截肢方式。今天博爾特廣東假肢的小編就來為患者朋友們介紹一下有關手術后殘肢護理及其并發癥的治療:
一、保持良好的體位。
防止殘肢關節攣縮與畸形。由于截肢后部分肌肉被切斷,會引起肌力不平衡,發生關節攣縮。 如:髖關節屈曲、髖外展、膝關節屈曲、踝關節跖屈,其結果將影響假肢的對線。因此,術后應禁忌:仰臥時抬高患處、在會陰部墊枕頭而使大腿外展、長期乘坐輪椅,用木拐將殘肢抬起等不良姿勢。術后應將關節置于功能位,并早期進行功能鍛煉使關節靈活無畸形。
二、消除殘肢浮腫。
術后,手術創傷和肌肉收縮力不足,靜脈回流障礙,都會引起殘肢浮腫。這種浮腫是暫時性的,待殘肢循環建立后可消腫,一般需3~6個月,但使用彈性繃帶,合理包扎殘肢,可以減輕浮腫,促進定型。
三、減緩殘肢疼痛:疼痛原因比較多,主要有以下幾方面:
a)手術對神經刺激
b)殘肢血循環障礙
c)殘肢被切斷的肌肉異常緊張
d)殘肢有神經瘤
e)中樞神經損傷
在裝配殘肢前必須消除疼痛,根據病因采取手術、服***、理療、封閉、針灸、注射、心理治療等,避免惡性疼痛刺激在大腦中樞形成灶。大部分可治愈,僅少數需手術治療。
四、保護殘肢的衛生
在接受腔內的皮膚,由于壓迫、摩擦、溫度變化,容易引起濕疹,皮膚色素沉著,磨破、潰瘍、感染、小水泡、滑囊、過敏性皮炎等。要增強皮膚的抵抗力,有條件可做理療。每日就寢前需用肥皂水洗殘肢,若使用殘肢專用的護理液、潤膚露則預防殘肢抗菌、發炎的效果更佳。
五、殘肢竇道或潰瘍:
竇道的形成多由于感染后傷口深部有異物存在,如粗絲線頭、死骨、潰瘍多由于皮膚血運不良;殘端疤痕組織過多,神經障礙等因素,又在承重部位,創面不愈都會影響假肢裝配。其治療的方法是要根據情況,消除異物、處理傷口或再次截肢。
六、殘肢滑囊炎:
殘肢上發生滑囊炎,若常在負重部位摩擦,會繼續變大,難以消退,稱為異常滑液囊。一般情況下無影響。如滑液囊過大或已感染,則需治療;同時應消除產生滑液囊的原因。
七、疤痕:
術后疤痕是不可避免的。但也會因手術不當或炎性變化可使線條狀疤痕擴大,粘連或攣縮,少數有疤痕體質的人則會產生疤痕疙瘩。
八、皮膚病:
常見有毛囊炎和癬病。主要是因為殘肢的衛生條件差,還可因接受腔通氣性不良、潮濕,便于細菌寄生而造成。
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