術(shù)后疼痛不僅給患者帶來身心痛苦,而且是造成術(shù)后并發(fā)癥的主要原因,嚴(yán)重影響患者術(shù)后的康復(fù)和生命質(zhì)量.今天博爾特廣東假肢的小編就將術(shù)后疼痛原因與護(hù)理干預(yù)措施總結(jié)如下.
相關(guān)因素:
1 幻覺痛。
2 殘端炎癥、血腫、骨質(zhì)增生、死骨存留。
3 殘端組織擠壓、牽拉。
4 神經(jīng)殘端組織再生形成神經(jīng)瘤。
主要表現(xiàn):
1 主訴疼痛或不適。
2 伴有痛苦表情,煩躁不安,活動(dòng)受限。
護(hù)理目標(biāo):
1 病人疼痛消除或減輕。
2 病人能運(yùn)用某些方法控制疼痛,尤其是對于幻肢痛。
護(hù)理措施:
1 觀察并記錄疼痛程度、性質(zhì),分析疼痛原因,以便作相應(yīng)處理。
2 術(shù)后疼痛的處理:
(1)術(shù)后出現(xiàn)的一般傷口疼痛,遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛劑。
(2)神經(jīng)痛:①理療。②熱敷。③按摩。④在安裝了義肢后,則適當(dāng)變動(dòng)義肢套筒,可避免局部的壓迫與牽拉。
(3)對殘端感染、血腫引起的疼痛作相應(yīng)對癥處理。
2 幻肢痛的處理:
(1)術(shù)前向病人作好解釋使其具有充分的思想準(zhǔn)備。絕大多數(shù)截肢病人在術(shù)后相當(dāng)一段時(shí)間內(nèi)對已經(jīng)切除部分的肢體存在著一種虛幻的感覺,尤其是術(shù)前曾有長期嚴(yán)重疼痛病史者更易發(fā)生;疼痛多為持續(xù)性疼痛,且以夜間為甚,其特點(diǎn)和程度不一,但少有劇烈疼痛。術(shù)后引導(dǎo)病人注視殘端,以加強(qiáng)對肢體截除事實(shí)的心理承受。
(2)不主張使用鎮(zhèn)痛藥。因幻肢痛屬精神因素疼痛,藥物治療雖有止痛和暗示作用,但并不解決根本問題,且易形成藥物的依賴性。
(3)運(yùn)用松弛療法、心理疏導(dǎo)和精神安慰等預(yù)防幻肢痛的有效心理治療方法。
(4)對疼痛病史較長的病人,可輕輕叩擊其神經(jīng)殘端,也可采用理療,如熱敷、離子透入、蠟療等。
(5)對頑固性疼痛病人,可配合醫(yī)師行封閉、交感神經(jīng)阻滯或交感神經(jīng)切除術(shù)。
重點(diǎn)評價(jià):
1 病人是否能運(yùn)用某些方法控制疼痛。
2 病人疼痛是否解除或減輕。
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